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明升m - 福利!惠州贫困人口基层医院门诊看病报销75%
作者:匿名 2020-01-11 16:30:06 热度:1906

明升m - 福利!惠州贫困人口基层医院门诊看病报销75%

明升m,近日,《惠州市贫困人口家庭医生签约服务补助实施方案》(以下简称《补助方案》)印发。根据《补助方案》,惠州符合补助对象要求的贫困人口在享受家庭医生服务的同时,可享受基层医疗卫生机构门诊报销政策,在签约基层医疗卫生机构就诊产生的医保政策内门诊费用,经基本医疗保险按规定比例报销后,剩余比例部分可申请门诊医疗救助。

贫困人口家庭医生签约率超99%

一项社会学调查显示,“因病致贫、因病返贫”至今仍是农村地区贫困的主要原因。而今,在传统就医以外,家庭医生签约服务正在成为惠州贫困人口健康管理的新选择,也是惠州实施健康扶贫工程的抓手之一。

作为分级诊疗的重要一环,惠州市从2016年开始启动家庭医生签约服务工作,成为全省城乡家庭医生式服务第一批试点,计划用5年时间,全市基本实现家庭医生签约服务全覆盖。届时,每位居民手机的通讯录上,都有望增加一位家庭医生的联系电话,不仅可以及时获取健康指导,还能在各种医疗服务上获得帮助。

根据政策规划,家庭医生主要提供基本医疗和公共卫生服务,发挥的是维护居民健康和实现有序医疗的“守门人”角色。惠州市卫计局统计显示,截至目前,全市共组建签约团队798个,签约居民173.75万人,签约率 36.39%,其中,重点人群签约数67.43万人,重点人群签约率71.5%;贫困人口签约72739人,签约率99.84%;计划生育特殊家庭签约644人,签约率100%。

记者了解到,早在2017年,《惠州市家庭医生签约服务指导意见(试行)》就指出,民政部门要为符合政府资助条件的老年人、特困人员、低保人员、残疾人购买家庭医生签约服务。

《补助方案》规定的签约补助对象与上述人群有相当程度的重合之处。该方案指出,签约补助对象为惠州市户籍人口的最低生活保障对象、特困供养人员、孤儿和建档立卡的贫困人口。

根据《补助方案》,上述签约对象在家庭医生指导下,可自愿与签约服务机构协商签订惠州市家庭医生服务包,包括家庭医生免费服务包、家庭医生基本服务包和家庭医生个性化服务包。

其中,个性化服务包分为老年人服务包、高血压人群服务包、糖尿病人服务包,在基本服务包的基础上增加免费随访、监测、体检、影像检查、长处方用药、延续用药处方、慢病健康行为监测、足背动脉搏动检测、常见老年性疾病预防指导等服务。

基层医院门诊就医可报销75%

根据《补助方案》,惠州符合补助对象要求的贫困人口在享受家庭医生服务的同时,可享受基层医疗卫生机构门诊报销政策。

其中,贫困人群在基层医疗机构的门诊报销比例为75%,年度最高支付800元。包括高血压、糖尿病、再生障碍性贫血等在内的23项门诊特定病种年度医疗费用限额为4000元,报销比例为55%;其中含使用国家谈判药中的抗肿瘤药在内的11项报销比例为95%,最高支付按《惠州市社会基本医疗保险方法》的有关规定执行,使用国家谈判药中的抗肿瘤药不设年度限额。

此外,年度内应由个人支付的政策内门诊费用(含使用国家谈判药中的抗肿瘤药的个人自付比例部分)由医疗救助资金按100%的比例给予救助。

《补助方案》指出,上述门诊补助实行依申请救助,救助对象可凭身份证件和门诊社保结算单等必要材料,向户籍地乡镇或街道政府提出门诊救助申请,经前述政府审核后,按月报送县区民政部门审批。经审批符合救助条件的,救助资金将在1个月内通过银行等金融机构发放。

《补助方案》要求,各地要将贫困人口“慢病签约一批”纳入健康扶贫总体方案,统筹民政救助、财政补助等资金,发挥资金的最大保障效益。在此基础上,有条件的地区可探索建立面向贫困人口的健康扶贫补充保险、长期护理保险等,扩大签约服务筹资渠道。

【记者】廖钰娴

【通讯员】苏秉成

【作者】 廖钰娴

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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